がん患者さんへの心理的支援（サイコオンコロジー）

はじめに

日本の死因の第１位はがん。一生のうち日本人の２人に１人はがんになる時代といわれ、心理的支援（サイコオンロジー）の充実が望まれています。

がん罹患率: 日本人の2人に1人が生涯のうちにがんに罹患する時代
心理的支援の重要性: がん患者への心理的支援（サイコオンコロジー）の充実が求められる
生涯罹患率: 男性63%、女性47%
死亡率: 男性25%、女性16%

サイコオンコロジー（精神腫瘍学）とは

定義: 心理学と腫瘍学の組み合わせによる造語
内容: がん患者とその家族に対する心理学的アプローチ

がん患者さんの心理的反応の4つの経過

① がんの診断（告知）
② 初期治療
③ 再発
④ 積極的治療の中止・終末期

がん患者さんが遭遇する問題

① 身体的問題: 痛み、倦怠感、吐き気など
② 精神的問題: 不安、抑うつ、不眠など
③ 社会・経済的問題: 仕事、経済状況、家族関係など
④ 実存的問題（スピリチュアルペイン）: 人生の意味や目的の喪失、孤独感、死への不安など
⑤ 生活の質（QOL）の低下: 上記の問題による生活の質の低下

当院におけるがん患者さんへの心理的支援

私自身、義理の父が前立腺がんを発症して、がん患者の心理的反応のすべての段階と問題を経験。縁あって、多くのガン患者さんの個別カウンセリング、心理療法、グループセラピー、家族相談をおこなってきています。

キューブラー・ロスの死の受容の5段階

終末期医療における死の受容の5段階（否認→怒り→取り引き→抑うつ→受容）
注意点: 実際にはこの順番とは限らず、心理的状態が混じり合っている

参考文献と補足

・公認心理師必携テキスト
・公認心理師現任者講習会テキスト

がん患者さんへの心理的支援は、多職種連携が重要です。医師、看護師、ソーシャルワーカーなどと連携し、包括的なケアを提供することが望ましいです。